¿Qué tan comunes son y cómo afectan las EPI en Chile y el mundo?

00:00:16: Bienvenidas a distintas Voces de la Salud, Historias y Ciencia al Aire.

00:00:21: Soy Lucía López y les invito hoy día a seguir explorando en las enfermedades pulmonares interstitiales.

00:00:27: En los capítulos anteriores hemos estado hablando de diagnóstico o tratamiento pero en particular en el último hablamos del dato, de la necesidad de tener datos.

00:00:36: Y hoy día vamos a tener datos.

00:00:38: efectivamente ¿Cuál es el impacto?

00:00:39: La prevalencia por ejemplo la población tanto en Chile como en Latinoamérica El costo, incluso el impacto económico que tiene para la economía de un país.

00:00:49: Por ejemplo... ...el tratamiento o la falta de acceso?

00:00:53: La falta de cobertura por ejemplo a un tratamiento u a un diagnóstico precoz.

00:00:57: Lo vamos a estar conversando con mi invitado

00:01:00: desde el capítulo

00:01:02: del profesor Gabriel Cavada, epidemiólogo y académico de la Universidad de Chile quien nos ayudará como decía yo mirar la épide en una perspectiva

00:01:12: de

00:01:12: la epidemiología y de la economia de la salud como está.

00:01:14: autor.

00:01:15: Muy bien, muchas gracias por la invitación.

00:01:17: Muchas gracias a usted también por estar hoy día conversando desde esta mirada que es un poco más amplio y un poco mas desde arriba pero tan clave para el impacto que finalmente van a tener las decisiones de política pública, por ejemplo, para los pacientes de EPI.

00:01:31: Quiero partir con datos de CIO.

00:01:33: ¿Cuál es la prevalencia en las enfermedades EPI?

00:01:36: O la prevalencia en las enfermeras pulmonarias y intestinales tanto nuestro país Y si hay datos que nos podrían orientar respecto de Latinoamérica.

00:01:44: Bueno, ya partimos mal porque la prevalencia de la enfermedad interciseal fundamentalmente es bien difícil conocerla.

00:01:54: Por lo siguiente uno tendría que irse a registros de gresos hospitalarios.

00:02:00: La prevalencia hace referencia digamos a las personas que en este momento cursa la enfermedades y en términos de registro hay unos Hay un subregistro que es bastante grande.

00:02:15: De modo tal que la única forma de acercarnos a la magnitud en la enfermedad, no es cierto?

00:02:21: Es mirar qué es lo que ha ocurrido en términos de quién mortalidad esta enfermedad ha causado.

00:02:30: Entonces para que nos podamos tener datos concretos, Yo te traje un análisis que viene desde el año dos mil diez hasta al año dosmil veinticuatro.

00:02:47: En términos de mortalidad, entonces eso es lo que me gustaría describirte la población que en este lapso falleció.

00:02:57: Te cuento que fundamentalmente en éste lapso del dos mil días al dos mil veinti cuatro se han registrado en Chile veintisimco mil quinientas treinta y uno muertes.

00:03:10: De estas, el cincuenta y cuatro coma.

00:03:13: Cuatro por ciento esto es trece mil ochocientos ochenta y nueve muertes son de sexo femenino.

00:03:22: si o sea ya uno podía decir que todo indica que las mujeres estarían un poco más expuestas a la enfermedad al menos grave sí es que esta va a ser tu causa de muerte.

00:03:35: ya ahora hay un.

00:03:38: hay un desglose por rango etario, donde las frecuencias de muerte más grandes se empiezan a observar a partir de los cincuenta años.

00:03:51: ¿No es cierto?

00:03:53: Y si uno desagrega desde los cintuenta hasta le da máximas de muertes en décadas, en decenas, observa que la cosa ya se pone un poco peligrosa.

00:04:03: setenta, setenta y nueve años.

00:04:07: Cuando las personas tienen setenta años hacia arriba?

00:04:10: Claro, claro.

00:04:11: Y luego de ochenta a ochenta y neve años curiosamente si ya tú pasan los noventa años te vas a morir de otra cosa

00:04:20: ¿ya?,

00:04:22: ¿cuál es la magnitud entre el... Entre las muertes entonces que se producen entre setenta e setenta i nueve año tenemos el treinta y uno coma cinco por ciento se te produce el ochenta y cuatro por ciento de las muertes.

00:04:38: Por lo tanto, si tu... ¿Cuántos de los?

00:04:41: Teníamos treinta y uno por ciento del tresenta y cuatro.

00:04:44: De modo tal que si uno suma la muerte de setenta a setenta y nueve años más de ochenta o ochenta en nueve año estás llegando casi al sesenta y cinco porciento de la mortalidad por esta enfermedad.

00:04:59: Antes de seguir avanzando algunas preguntas específicas sobre los datos que usted no ha entregado, después le voy a pedir una interpretación general.

00:05:06: Usted nos dice que esta es una revisión de los datos entre el dos mil trece... Dos mil

00:05:11: diez al dos

00:05:12: mil veinticuatro.

00:05:14: Existe información respecto la cantidad muertes reportada en estos años?

00:05:19: Por ejemplo, se sostiene la cantidad de muertos por año del dos mil tres o dos mil catorce, dos mil quince, ¿o han ido aumentando o disminuyendo?

00:05:28: No, en general Las muertes, a toda edad digamos.

00:05:34: Ya vamos a profundizar en eso pero a toda Edad han ido creciendo.

00:05:40: Han ido creciendo a una velocidad que tiene que ver más o menos por treinta y dos muertés por millón por año.

00:05:52: ¿Tiene

00:05:52: algo que ver la pandemia?

00:05:54: O esto es independiente de la pandemia?

00:05:55: No

00:05:56: Es completamente independiente.

00:05:59: Estamos

00:05:59: entregando datos de Chile, ¿no es cierto?

00:06:01: Estamos entregado datos de Chiles.

00:06:02: Perfecto.

00:06:03: Fíjate que el año dos mil diez teníamos siete coma tres muertes por cien mil habitantes y en el año two mil veinticuatro tenemos doce coma uno doce muertos por ciens mil habitante.

00:06:19: o sea hemos subido de siete a doce muerte por cien mil habitantes.

00:06:24: ¿Y eso

00:06:24: usted lo interpreta por mayor capacidad de diagnóstico?

00:06:30: No, no.

00:06:31: fundamentalmente la enfermedad intersticial en la gente mayor tiene una causa que es el hábito tabáquico, fundamentalmente ya y qué es lo que ocurre.

00:06:48: pero el ámbito tabaquico no es instantáneo.

00:06:51: O sea, tú fumas cuarenta años y te puedes morir de una enfermedad pulmonar.

00:06:56: Cierto?

00:06:57: Entonces lo que estamos viendo es en el fondo del hábito tabáquico que había hace treinta o veinte años atrás.

00:07:06: Ciertó entonces esa gente en el Fondo lo que ha ido pagando la cuenta.

00:07:12: afortunadamente las prevalencias de uso del tabaco han ido bajando, ha ido bajado más o menos hace unos diez años.

00:07:21: Por lo tanto uno esperaría un quiebre en esta tendencia pero en diez años más

00:07:29: ¿Usted me quería entregar más datos de los que nos había traído?

00:07:32: Bueno claro tú me preguntabas qué es lo que había pasado en pandemia.

00:07:36: En pandemia ocurre que hubo un subregistro de las causas de muerte por todo tipo de enfermedad por una cuestión muy simple para poder ir pronosticando datos en la pandemia, para ir sabiendo el epidemiología de una pandemia.

00:07:59: Necesitas fundamentalmente ir mirando contagios y muertes pero de todo lo que concomite con... En este caso el COVID ¿no es cierto?

00:08:11: ¿Qué significa eso?

00:08:13: Que si tú por ejemplo tenías de base un cáncer pulmonar y te contagiabas un COVID.

00:08:21: Pero el COVID era tu causa de muerte, tú quedabas registrada como muerte por COVID y en segundo lugar por cáncers pulmonares.

00:08:31: Entonces qué es lo que pasó?

00:08:33: Que en todas las enfermedades salvo las muertes violentas, suicidio, estropeo, muerte violenta, primaba la causa de COVID, ¿no es cierto?

00:08:48: Y entonces por lo tanto fíjate que el año dos mil diecinueve teníamos una tasa mortalidad por enfermedad intestinal de nueve goma nueve y por efecto del covid.

00:08:58: esto bajó en un punto a ocho pero por un subregistro.

00:09:04: Doctor, a propósito de los subregistros.

00:09:06: Usted decía que más allá en la pandemia hay un subregistro en el diagnóstico lo que hace difícil tener datos específicos de cuál es la prevalencia en la enfermedad?

00:09:17: Claro

00:09:18: En la población chilena al.

00:09:20: menos.

00:09:20: ¿Por qué se produce ese subregistre?

00:09:24: Fundamentalmente porque no es una enfermedad de notificación obligatoria No cierto.

00:09:31: entonces esto depende más bien de que si el diagnóstico de enfermedad no va a ser registrado directamente, entonces el reflejo del registro de la enfermedad se te va a producir solo si es que tú ingresas con una crisis respiratoria al sistema hospitalario y alegresarte él.

00:10:00: si ahí el sistema hospitalario está obligado a decir cuál fue tu causa de greso.

00:10:07: Pero tú podrías tener una enfermedad pulmonar, un enfermede intercicial que nunca necesite hospitalización ¿no es cierto?

00:10:19: Y nunca el sistema lo va saber eso.

00:10:23: Sí.

00:10:23: Y otra pregunta que quería hacerle respecto la cantidad de las muertes que usted dice que se produce en mil cinco mil quinientas y algo, no es cierto?

00:10:34: En este periodo de quince

00:10:35: años, dieciséis

00:10:36: años.

00:10:36: Con ese dato comparado con la realidad otras enfermedades estamos hablando de un problema frecuente o una condición poco común pero del alto impacto.

00:10:46: yo te diría qué es una condicción de mediano impacte de mediante mediano impacto.

00:10:53: No es cierto, pero es una enfermedad bastante común.

00:11:00: y aquí a donde viene un poco como te diría yo, la confusión de causas de muerte.

00:11:07: En general las primeras causas en Chile son por enfermedad cardiovascular.

00:11:14: y luego viene toda esta entidad que se llaman las muertes por cáncer.

00:11:20: y dentro de esos cánceres el cáncel pulmonar no es cierto.

00:11:26: lleva uno de los primeros lugares y si me apuras un poco debe ser la segunda o tercera causa de muertes de los cánceres.

00:11:38: Ahora, si estamos hablando de muertos de cáncere pulmonar digamos muchas de ellas deben concomitar con enfermedades intersecciales ¿no es cierto?

00:11:46: O sea perfectamente se te puede con comitar una fibrosis digamos con un cáncer de pulmón, ¿no es cierto?

00:11:59: Y ahí en términos del registro de la muerte va a ganar la causa de muerte cáncede.

00:12:05: Y quedándome todavía antes de seguir avanzando en la información para los tomadores de decisión... En base en los datos que usted nos ha entregado por ejemplo hace una interpretación respecto de la población y sus hábitos de fumadores desde hace veinte o treinta años, antes de que en Chile se iniciaran las campañas precisamente de prevención... ...o no uso del tabaco ¿no cierto?

00:12:35: No consumo de tabacos.

00:12:37: Hay alguna otra interpretación por ejemplo para el hecho Hay más mujeres que hombres, tienen que ver con las expectativas de vida.

00:12:45: Las mujeres que viven más tiempo entonces parecen más relacionadas con esta enfermedad.

00:12:50: o no tiene qué ver con eso y alguna otra interpretación de los datos que usted nos quiere dar?

00:12:55: Sí claro sí la mujer tiene más espacio vital para enfermarse de esto.

00:13:01: como tú sabes los hombres nos morimos a toda edad mucho más que las mujeres desde pequeñito De modo tal que en la medida de que tú subas la expectativa debida, digamos.

00:13:16: La causa pulmonarte va a seguir creciendo.

00:13:20: Arrojando que son más mujeres las que mueren...

00:13:23: Pero hay una segunda componente que hasta aquí no le hemos tocado y que hay que desglosarla un poco si tu la mortalidad lo separas.

00:13:34: ya lo dijimos al inicio de nuestra conversación que esta es una enfermedad fundamentalmente de viejo digamos, de gente mayor.

00:13:43: Pero suponte que la población nosotros lo hubiéramos cortado a partir de los cuarenta años en adelante y hubiéramos observados de qué las mayores tasas de mortalidad se observan en la zona norte de Chile.

00:14:01: Esta razón en términos generales bien desconocía.

00:14:10: podría ser anécdótico, pero si uno pudiera asociar por ejemplo la actividad minera de acuerdo porque hay mucha posición a polvos etcétera.

00:14:22: y esto te va a producir no cierto un ambiente seco.

00:14:27: Te va a produzir fundamentalmente una enfermedad pulmonar que podría llevarte a la muerte

00:14:34: Claro.

00:14:35: Y hay relaciones con las enfermedades EPI que tienen que ver con enfermedad autoinmune, pero hay otras que tienen querer con el entorno y otros que tiene querer con la tabaquismo o los hábitos.

00:14:44: Exactamente.

00:14:46: Y cuando tú agrandas el rango etario desde que naces... O sea, agregas desde que nacen a los cuarenta años se te da vuelta un poco al sistema y te vas a encontrar en el sur.

00:15:05: No es cierto.

00:15:07: Por ejemplo, en la región de Nubu le digo vío los ríos se llevan las tasas ajustadas por sexo y edad más altas.

00:15:21: pero ahí entra algo te diría yo bastante circunstancial que Chile afortunadamente lo está superando.

00:15:32: Y es que en estas regiones teníamos muchas muertes de niños, ¿cierto?

00:15:41: Fundamentalmente por el virus VRS.

00:15:44: Pero como ya sabemos hace dos o tres años... Claro, dos años.

00:15:48: Muy exitosamente se incorporó esta comilla vacuna no cierto qué es el anticuerpo monoclonal que resulta ser obligatorio para los niños y muy afortunadamente ya tenemos un par de años creo que vamos al tercero donde esta causa de muerte salió del panel.

00:16:13: para los niños, claro.

00:16:14: Y eso ha incidido muy fuertemente en la mortalidad y sobre todo en las regiones del sur.

00:16:23: Qué importante lo dato que usted nos cuenta y qué se cruza con otras enfermedades?

00:16:28: La inoculación de este medicamento, ¿no es cierto?

00:16:31: Que ya lleva... Permite que Chile ya lleve dos años con cero muertes en infantes menores de dos años.

00:16:38: Una política pública que ha sido destacada para prevenir las muertés por virus sensencial porque habían datos respecto a la muerte del virus.

00:16:50: Y lo vuelvo a mencionar a propósito de la ausencia de datos sobre las enfermedades EPI al menos de la prevalencia en la población.

00:16:58: ¿Y cómo eso también impacta en la vida de las personas que son diagnósticas con una enfermedad pulmonary intertesial?

00:17:04: ¿Cuál es la relevancia de tener datos de enfermedades EPI y por dónde tendríamos que avanzar, por donde el sistema tendría que avanzara para empezar a tener datos más concretos?

00:17:17: Bueno cada vez más probable que lo hagamos por el registro electrónico.

00:17:23: En general las entidades hospitalarias tienen fichas electrónicas, pero lo importante es que cada vez que se diagnostique esta enfermedad uno tenga ese registro electrónico y se pueda canalizar ojalá en forma centralizada.

00:17:45: Y entre paréntesis el DEIS no cierto del Ministerio de Salud lo hace muy bien.

00:17:50: El Departamento de Estadística

00:17:53: Claro, lo hace bastante bien.

00:17:56: Pero en la medida de que este registro se ha promovido para que no digamos ser obligatorio pero sea bien promovidos, bien promocionados ¿cierto?

00:18:11: Sí

00:18:13: ¿por qué?

00:18:13: perdón conocí a un obligatorio?

00:18:16: Porque no hacer lo obligatorio.

00:18:19: No sé si hay algunas otras condiciones donde sí es obligatorio y está por qué no eso, de promover pero no obligar.

00:18:27: Yo te diría por la relevancia epidemiológica de otras enfermedades.

00:18:31: No es que ésta nos la tenga porque sí las tiene digamos ¿sí?

00:18:35: No una enfermedad inocua ¿de acuerdo?

00:18:40: Pero... Pero hay algunas que te pueden desarrollar epidemias por ejemplo ¿no

00:18:47: cierto?,

00:18:48: lo que puede ocurrir con el dengue, lo que te puede ocurrir con este tipo de cosas.

00:18:54: Entonces hay una urgencia valga la redundancia de controlar la emergencia.

00:19:03: Esto tiene que ver con dónde invierte por ejemplo teniendo los datos donde es necesario invertir más recursos?

00:19:13: Donde prevengo con urgencias.

00:19:15: entonces estas enfermedades agudas, cuestiones pandémicas podrían ser tremendamente cortas en el tiempo, pero generarte una merma.

00:19:34: productiva.

00:19:35: Claro, y ahí está la explicación respecto de por qué lo que decíamos hace un rato, lo que decía usted hace un ratón ¿no cierto?

00:19:40: Porque no es obligatorio.

00:19:41: en este otro caso, no sería obligatorio, lo importante es promoverlo.

00:19:44: En el caso de las alertas no ciertos sanitarias como por ejemplo que podrían provocar epidemia Es obligatorio reportar al país por la magnitud Y la velocidad del impacto.

00:19:54: estaríamos ante una emergencia, ante una urgencia.

00:19:57: Pero en el caso a la promoción De la recopilación de datos ¿Por qué es importante para un sistema de salud pública?

00:20:06: Decíamos que vamos a hablar del economía y la salud también.

00:20:08: ¿Cuál es el impacto en no tener datos?

00:20:11: Fundamentalmente, nos sabes cuántos recursos tienes que invertir en una enfermedad.

00:20:20: No solamente eso sino si vale la pena asignar recursos para una determinada enfermedad Porque pueden haber enfermedades inocuas.

00:20:36: Podríamos estar llenos, copados de enfermedad inocua... ...de estas que se sanan solas ¿sí?

00:20:44: Pero tenemos otra como esta,... ...que te podrían causar serio daño.

00:20:51: ¿Sí?

00:20:52: Te van a bajar tus expectativas de vida.

00:20:55: Yo te mencionaba de qué... A partir de los setenta años esta cuestión se pone compleja

00:21:02: ¿sÍ?...

00:21:03: pero ¿qué ocurre...?

00:21:05: porque el hábito tabáquico es una cuestión más bien cultural, es una cuestion más bien de muda.

00:21:12: ¿Y qué es lo que ocurriría si en un futuro mediano se revistiera esta tendencia a la baja de la prevalencia del tabaco?

00:21:21: ¿Sí?,

00:21:23: ¿de acuerdo?.

00:21:23: Hoy

00:21:24: venimos como estamos viendo ahora los registros mayor población joven incluso desarrollando... Exactamente,

00:21:29: exactamente.

00:21:31: Entonces resulta que el problema lo vas a trasladar a rangos etarios menores.

00:21:39: Y esto necesariamente, no solamente impactan la economía y el salud sino es la viabilidad que se mantenga en las sociedades.

00:21:50: Esto es muy interesante porque para que la sociedad se desarrolle y desarrolle un punto muy importante que es la economia, que es lo que nos permite trabajar y vivir e incluso ser un poco feliz.

00:22:09: Necesita gente sana, ¿sí?

00:22:12: Entonces la medida de que yo pueda sacar carga de enfermedad de la sociedad voy a tener un desarrollo social mucho más grande, más equitativo.

00:22:27: Es súper

00:22:28: importante además cuando esto se cruza con otras informaciones que ya están dando vueltas, ¿no es cierto?

00:22:32: Y que dan cuenta primero de el aumento en las expectativas de Vía en la población.

00:22:38: estamos hablando aquí a veinte y treinta años cuál va hacer la expectativa de Via en la populación.

00:22:41: probablemente supere los cien años.

00:22:43: hoy día tenemos ochenta y un años.

00:22:46: creo que es la expectatividad de Vianchile que superior al promedio además del Latinoamérica pero probablemente en unas décadas más.

00:22:54: esa cifra a un mente, pero además se relaciona con los datos que tenemos respecto al envejecimiento de la población en Chile.

00:23:01: Van haber más personas mayores de setenta años que niños y jóvenes.

00:23:04: entonces las proyecciones que vamos a necesitar una una población adulta e incluso adultas de tercera edad más sana porque es la que va tener que sostener el economía.

00:23:13: también

00:23:14: mira lo que tú acabaste señalar lo propone la Organización Mundial de la Salud en una frase que es casi quimíérica.

00:23:27: Lo que aspiramos como sociedad, es tener viejos, sanos y felices.

00:23:35: Sí claro que sí.

00:23:37: Hoy nos contamos con evaluaciones económicas específicas para la EPI en Chile y desde ahí, de su experiencia.

00:23:44: Sabiendo que necesitamos datos para saber cómo invertir, cómo evitar, como prevenir por ejemplo no solamente la enfermedad sino incluso el desarrollo de la enfermedada porque estamos hablando de investir en investigación, en nuevos fármacos, otro tipo de tratamiento ¿Qué tipo de información es clave para tomar mejores decisiones de financiamiento en lo marco del economía de la salud?

00:24:05: Bueno fundamentalmente saber cuánto es la incidencia de la enfermedad.

00:24:10: La incidencial en enfermedades, ¿cuántos casos nuevos se empiezan a diagnosticar por unidad de tiempo?

00:24:15: En este caso, por año y por supuesto que en la medida de que tengamos diagnósticos precoces, por lo tanto se nos vayan presentando enfermedades más leves uno esperaría que la carga farmacológica de bolsillo no es cierto, sea bastante más pequeña que cuando ya se empieza a presentar una enfermedad moderada a grave donde tenemos dos situaciones o las intervenciones son más caras porque nada vas a necesitar hospitalizar por ejemplo o definitivamente digamos llegar al resultado letal.

00:25:05: No es cierto?

00:25:09: Si esta enfermedad te llega a producir la muerte, por ejemplo... Ya lo hemos dicho que se pueden producir muertes de cualquier rango etario.

00:25:18: Pero si te mueres en el rango de los cuarenta a cincuenta años, ¿sí?

00:25:29: El daño social que se produce desde el punto de vista económico es tremendamente grande.

00:25:37: ¿Sí?

00:25:40: Porque Departía al sacar una persona tan violentamente de la actividad productiva.

00:25:47: O sea, ¿cuál es cuál es la implicancia?

00:25:51: Si uno lo piensa bien van a quedar probablemente niños en etapa de educación y por lo tanto si el padre se muere antes estoy hablando población general no de aquellos que tenemos de alguna forma el privilegio de haber asegurado Generalmente, lo que estás haciendo es condenar el futuro de ese niño digamos a pobreza.

00:26:22: ¿La vulnerabilidad al menos?

00:26:23: Al menos de vulnerabilidades sí y ahí entonces viene interminos generales cuál es la responsabilidad que tenemos todos de cuidar nuestra salud.

00:26:37: Y si sabemos que los recursos, al menos en el Sistema de Salud Público Chileno y probablemente toda Latinoamérica son restringidos.

00:26:45: Que a veces compiten las patologías por visibilidad para poder acceder a cobertura.

00:26:51: Si usted tuviera que... Vamos a pedirle un pequeño ejercicio.

00:26:54: Si tuvieran que priorizar una acción.

00:26:57: Incluso hay una recomendación para los tomadores de decisión.

00:27:00: Aunque no tengamos todos los datos ¿Dónde usted invertiría?

00:27:08: Yo creo que los... Ojalá evitar enfermarse.

00:27:11: Por lo tanto, poder hacer mucha campaña preventiva en todas las enfermedades que fundamentalmente te causan muerte es fundamental.

00:27:26: O sea y un ejemplo de esto ha sido el cáncer de mamas.

00:27:34: El cáncio de mamás hace muchos años atrás La mamografía, al menos en el sistema público.

00:27:44: Si la memoria no me falla eran a partir... ...la mamografia obligatorial.

00:27:53: Eran a partir de los cincuenta o sesenta años y tenías una tasa de muerte por cáncer de mama bastante importante.

00:28:02: Claro El hecho de haber adelantado ese acceso Diez años tuvo un impacto gigantesco.

00:28:15: Gigantesco en la tasa de mortalidad por cáncer de mamá, es importante pero la reducción que hubo es notable ¿sí?

00:28:28: Entonces tú cada vez que te haces cargo de la prevención cierto eh vas a tener un impacto en la prevalencia y la enfermedad es la incidencia.

00:28:42: y si la enfermedad es letal, por supuesto que vas a tener un fuerte impacto en la mortalidad.

00:28:49: Sí.

00:28:50: De hecho me estaba acordando también hoy día de la vacuna contra el virus del papilomobano que también es una acción preventiva en las niñas en etapa depubertad muy importante que tiene relación con efectivamente los datos que habían respecto al desarrollo de un cáncer.

00:29:08: ahí

00:29:08: tienes otro ejemplo que es notable.

00:29:11: No es cierto, empezamos a vacunar más o menos hace unos cinco años atrás.

00:29:17: A partir de los doce años ayúdame aquí un poco y por lo tanto las niñas que iniciaron su actividad sexual alrededor de los quince que más o meno en promedio los ocurre para dolor de todos nosotros sobre todo los padres.

00:29:36: Es muy bien, pues política pública

00:29:40: basada en la realidad es los hechos.

00:29:44: Sí entonces lo que vamos a empezar a ver que las incidencias de cáncer ser dicuterino van a bajar si es que ya no han bajado digamos fuertemente prontito.

00:29:57: Sí,

00:29:58: importante en la prevención y la acción de los tomadores de decisión con miras a eso.

00:30:02: Con miras al impacto que tiene una enfermedad o el desarrollo de una enfermedada en las sociedades en su conjunto.

00:30:07: Esa es la relevancia e epidemiología del acceso a los datos y de tomar buenas decisiones de inversiones a lo público como usted decía quizás no en un etapa cuando los recursos son limitados.

00:30:18: Los datos ni siquiera están.

00:30:19: quizá no concentrar todo el enfoque en la etapa de tratamiento sino que sobre todo lo enfoque, en la parte preventiva nos dice usted aunque sabemos qué para nosotros y para los pacientes que han pasado por acá es muy importante también poder acceder por ejemplo a cobertura.

00:30:37: Y ahí también los datos son fundamentales para que no tengan que nuestros médicos que lo han dicho en este programa, por ejemplo tener que anotar otra enfermedad para que tengan acceso a oxígeno o tener que ver maneras.

00:30:54: Nos han dicho algunos pacientes acá de acceder al espacio donde hay algunos cupos privilegiados para quienes viven una enfermedad que sin duda no es privilegiada para nadie pero no un privilegio para nadie, pero les permite llevar esta enfermedad con mayor calidad de vida.

00:31:09: Lo último que le quiero pedir doctor profesor Profesor Cabada, es un mensaje y también una información específica para que nos ha entregado datos de Chile.

00:31:19: Yo no sé si usted conoce una mejor experiencia de recopilación de datos por ejemplo para este tipo de enfermedades en Latinoamérica que pudiéramos también incorporar nosotros en la posibilidad de discutir y conversar en avanzar a tener mejores datos y quizás una mejor cobertura.

00:31:32: Mira en LatinoAmérica afortunadamente no digamos yo creo que Chile lleva la delantera por lejos.

00:31:38: digamos a pesar de toda esta falencia que hemos de registro de información en salud.

00:31:44: De hecho, la Organización Panamericana es la salud de muchos tópicos.

00:31:54: proyecta y mide la enfermedad a partir de datos chilenos.

00:32:02: Yo creo que ya sistemas como el británico que tienen todo controlado digamos probablemente tengan un control epidemiológico y de la economía de salud mucho más desarrollado.

00:32:23: De hecho, digamos una de las mejores partes donde tú puedes estudiar la economia de la salud es la universidad ingresa.

00:32:33: pero quisiera agregarte lo siguiente te decía de que un éxito notable, que habíamos tenido en la enfermedad intersecencial infantil producida por BRS había sido este anticuerpo monoclonal.

00:32:52: Pero el BRS... O sea, la pregunta es ¿de dónde se contagiarán los niños?

00:33:01: Porque qué haya producido en el pasado más muertes en los niños uno quisiera te lleva a pensar de qué es una enfermedad de infantes.

00:33:12: No, lo que ocurre es que la gente adulta se contagiaba el BRS y se las transmitía los niños.

00:33:20: Lo que pasa es que en gente adultas la enfermedad es más inocua o está concomitando ya con un enfermedad pulmonar que ella tiene ¿sí?

00:33:31: Entonces Mira qué interesante.

00:33:34: De ahí la necesidad de que cuando uno vaya creciendo también vaya evitando, no es cierto donde pueda contraer este tipo de enfermedades.

00:33:45: vamos cuidándonos los pulmones y fundamentalmente esto de nuevo vuelven lazar conquilla cuando uno empieza a dejar las etapas del riesgo.

00:33:55: ya te insisto para efectos de la mortalidad.

00:34:00: ya los niños no se nos mueren pero se nos contagian igual.

00:34:04: Sí, eventualmente podrían cursar en enfermedades graves.

00:34:08: ¿Sí?

00:34:10: Lo van a pasar mal igual las guaguas.

00:34:12: lo que pasa es que no se nos van a morir.

00:34:17: Pero como te decía ojalá que además nuestra protección social vaya también para que nuestros niños crezcan los más sanos y felices Y también esa responsabilidad nuestra

00:34:33: Claro que sí, muchas gracias doctor.

00:34:37: Cabada.

00:34:38: Doctor porque usted es un PhD podríamos decir en epidemiología académico de la Universidad de Chile una de nuestras universidades más prestigiosa además y que ha sido muy importante su visión respecto a la economía de la salud o la importancia de los datos y de lo que nos falta todavía para poder avanzar en mejores tomas de decisión los ciertos contatos en manos que nos permitan lo que usted dice, protegernos a nosotros y proteger a nuestros niños y niñas.

00:35:02: Que son efectivamente el futuro de nuestras sociedades.

00:35:05: Doctor profesor Gabriel Cavada, epidemiologo y académico de la Universidad de Chile como decíamos muchas gracias por estar acá Ya ustedes que nos acompañan en cada capítulo de las distintas voces de la salud.

00:35:16: recuerden, este podcast no arranca una consulta médica pero sí nos permite poder compartir información para abrir una conversación en torno a las enfermedades pulmonarias e interdiciales en particular y a la salud.

00:35:28: En general.

00:35:29: los dejamos invitados al próximo capítulo.

00:35:31: No se lo pierda.